眼睛意外受伤遭保险公司AIG拒赔演员质疑何为“私人意外事故”

2021-04-07 15:36:22 来源：中国网财经

4月2日，演员立某某在社交平台公开发布一条理赔被拒的博文被推上热搜。博文显示，该演员因意外导致眼睛受伤，被保险公司拒绝赔偿。根据相关博文配图，所涉保险公司应为“AIG”，即美国美亚保险公司(以下简称“美亚保险”)。

截至发稿，该条博文引发近百条网友讨论，不少网友在评论中透露了对保险公司的怀疑和理赔担忧。那么立某某所述事件到底缘何拒赔?中国网财经记者就此相关问题联系到美亚保险开设于中国的子公司，即美亚财产保险有限公司(以下简称“美亚财险”)相关负责人，但对方在了解采访事由后，再未接听后续采访致电。

美亚财险官网就意外伤害保险这样释义道：“美亚意外伤害保障理赔没有次数限制，即使是高概率发生的意外，如关门夹到手，踢球伤到脚，做饭油烫伤等等日常常见意外，每次都可以得到应有赔偿。药品不限社保限制，即使进口药，自费药都可理赔。”

而美亚财险公司官网“常见问题”一栏就“什么是意外?”释义为“指因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的、不可预见的客观意外事故”。

公开资料显示，美亚保险是美国国际集团在海外经营财产保险、责任保险、短期意外健康保险等非人寿险业务的保险机构，总部设于美国纽约市。1992年，美亚保险被获准在上海经营财产保险业务;1995年，广州分公司获准成立;1999年，佛山支公司及深圳分公司先后获准成立。直到2007年7月，经原保监会批准，美亚保险在中国的分公司改建为在中国注册的全资附属子公司—美亚财产保险有限公司。2007年9月改建工作全部完成。

改建完成后的美亚财险，注册资本金为9.11亿元。主要经营范围包括财产损失保险、责任保险(包括机动车交通事故责任强制保险)、信用保险、保证保险等财产保险业务;短期健康保险、意外伤害保险;以及上述业务的再保险业务。

就业绩情况来看，美亚财险连续多年经营状况良好。2016年至2019年，美亚财险分别实现保险业务收入16.17亿元、16.33亿元、18.52亿元、17.8亿元;净利润方面依次实现1.02亿元、1.33亿元、1.39亿元、2.32亿元。

据美亚财险2019年年报，该公司当年直接承保业务所得保费收入排名第二的险种就为意外伤害险，赔付支出排名第二的险种也为意外伤害险，可以看出意外伤害险在该公司全部业务中占据不小的比重。具体来看，该公司所经营意外伤害险2019年累计取得保费收入4.67亿元，占总保费收入的30.38%;累计赔付支付1.68亿元，占总赔付支出的25.98%。